ALLEGATO 3A

Contenuti della Cartella Sanitaria e di Rischio (Art. 25, comma 1, lett. c)

La cartella sanitaria e di rischio deve essere compilata dal Medico Competente e conservata sotto la sua responsabilità, con salvaguardia del segreto professionale.

Le pagine della cartella sanitaria e di rischio devono essere numerate in ordine progressivo.

1. Anagrafica del Lavoratore

• Cognome e Nome
• Sesso
• Luogo e Data di nascita
• Domicilio (Indicare Comune e Provincia, indirizzo e recapito telefonico)
• Nazionalità
• Codice Fiscale

2. Dati relativi all’Azienda

• Ragione Sociale (o codice conto nel caso di natanti)
• Unità Produttiva sede di lavoro / numero certificato unità navale
• Indirizzo dell’unità produttiva
• Attività svolta riferita a comparto/lavorazione/codice categoria naviglio.

3. Visita Preventiva

Contenuti minimi da registrare al momento dell’ingresso in mansione:

• Reparto e mansione specifica di destinazione.
• Fattori di rischio Specificare quali fattori di rischio, indicando anche, nei casi previsti dalla normativa vigente, i livelli di esposizione individuale.
• Anamnesi: Lavorativa, Familiare, Fisiologica, Patologica remota e Patologica prossima.
• Programma di Sorveglianza Sanitaria (Protocollo sanitario definito dal Medico).
• Esame Obiettivo (con particolare riferimento agli organi bersaglio).
• Accertamenti Integrativi Esami clinici, biologici, indagini strumentali.
• Eventuali provvedimenti del Medico Competente.
• Giudizio di Idoneità alla mansione specifica.
• Scadenza visita medica successiva.
• Data e Firma del Medico Competente.

4. Visite Successive (Periodiche o Straordinarie)

Specificare la tipologia di visita di cui all’art. 41 comma 2. (preassuntiva, preventiva, periodica, di cessazione etc.)

Per ogni controllo successivo vanno registrati:

1. Reparto e Mansione specifica.
2. Fattori di Rischio (se variati rispetto ai precedenti controlli).
3. Raccordo Anamnestico (aggiornamento dello stato di salute dall’ultima visita).
4. Variazioni del programma di sorveglianza sanitaria.
5. Esame Obiettivo e Accertamenti Integrativi.
6. Giudizio di Idoneità aggiornato e scadenza della successiva visita.

5. Contenuti Minimi della Comunicazione del Giudizio di Idoneità

Il Medico deve fornire una comunicazione scritta del giudizio di idoneità contenente:

• Generalità del lavoratore e Ragione Sociale dell’azienda.
• Reparto, Mansione e Rischi a cui il lavoratore è esposto.
• Giudizio di Idoneità (Idoneo, Idoneo con prescrizioni, Idoneo parziale, Non idoneo).
• Data della valutazione e Scadenza (periodicità).
• Firma del Medico Competente.
• Informazioni sulla possibilità di ricorso (entro 30 giorni all’organo di vigilanza territorialmente competente).
• Date di trasmissione del giudizio al Lavoratore e al Datore di Lavoro.