ALLEGATO 3A
Contenuti della Cartella Sanitaria e di Rischio (Art. 25, comma 1, lett. c)
La cartella sanitaria e di rischio deve essere compilata dal Medico Competente e conservata sotto la sua responsabilità, con salvaguardia del segreto professionale.
Le pagine della cartella sanitaria e di rischio devono essere numerate in ordine progressivo.
1. Anagrafica del Lavoratore
- Cognome e Nome
- Sesso
- Luogo e Data di nascita
- Domicilio (Indicare Comune e Provincia, indirizzo e recapito telefonico)
- Nazionalità
- Codice Fiscale
2. Dati relativi all’Azienda
- Ragione Sociale (o codice conto nel caso di natanti)
- Unità Produttiva sede di lavoro / numero certificato unità navale
- Indirizzo dell’unità produttiva
- Attività svolta riferita a comparto/lavorazione/codice categoria naviglio.
3. Visita Preventiva
Contenuti minimi da registrare al momento dell’ingresso in mansione:
- Reparto e mansione specifica di destinazione.
- Fattori di rischio Specificare quali fattori di rischio, indicando anche, nei casi previsti dalla normativa vigente, i livelli di esposizione individuale.
- Anamnesi: Lavorativa, Familiare, Fisiologica, Patologica remota e Patologica prossima.
- Programma di Sorveglianza Sanitaria (Protocollo sanitario definito dal Medico).
- Esame Obiettivo (con particolare riferimento agli organi bersaglio).
- Accertamenti Integrativi Esami clinici, biologici, indagini strumentali.
- Eventuali provvedimenti del Medico Competente.
- Giudizio di Idoneità alla mansione specifica.
- Scadenza visita medica successiva.
- Data e Firma del Medico Competente.
4. Visite Successive (Periodiche o Straordinarie)
Specificare la tipologia di visita di cui all’art. 41 comma 2. (preassuntiva, preventiva, periodica, di cessazione etc.)
Per ogni controllo successivo vanno registrati:
- Reparto e Mansione specifica.
- Fattori di Rischio (se variati rispetto ai precedenti controlli).
- Raccordo Anamnestico (aggiornamento dello stato di salute dall’ultima visita).
- Variazioni del programma di sorveglianza sanitaria.
- Esame Obiettivo e Accertamenti Integrativi.
- Giudizio di Idoneità aggiornato e scadenza della successiva visita.
5. Contenuti Minimi della Comunicazione del Giudizio di Idoneità
Il Medico deve fornire una comunicazione scritta del giudizio di idoneità contenente:
- Generalità del lavoratore e Ragione Sociale dell’azienda.
- Reparto, Mansione e Rischi a cui il lavoratore è esposto.
- Giudizio di Idoneità (Idoneo, Idoneo con prescrizioni, Idoneo parziale, Non idoneo).
- Data della valutazione e Scadenza (periodicità).
- Firma del Medico Competente.
- Informazioni sulla possibilità di ricorso (entro 30 giorni all’organo di vigilanza territorialmente competente).
- Date di trasmissione del giudizio al Lavoratore e al Datore di Lavoro.